"Deus n??o da uma cruz maior do que possamos carregar" : coping religioso/espiritual em mulheres com c??ncer de mama

Esta disserta????o e composta por tr??s artigos, um de revis??o sistem??tica da literatura e dois emp??ricos. A pesquisa desenvolvida teve como foco de investiga????o o coping religioso/espiritual (CRE) em mulheres com c??ncer de mama e foi estruturada a partir de um delineamento misto. No Estudo 1, buscou-se a) examinar as rela????es entre o CRE e as vari??veis sociodemogr??ficas, clinicas e religiosas de 83 mulheres com c??ncer de mama (idade media = 52,3 anos, DP = 7,27) e b) conhecer a percep????o subjetiva sobre quem e Deus para essas mulheres para, desta forma, compara-las aos estilos de CRE. Para o Estudo 2, selecionou-se as 15 mulheres que obtiveram os maiores ??ndices de CRE positivo no Estudo 1, a fim de que essas participassem de dois grupos focais. Dessas, sete aceitaram o convite para participa????o (idade media = 51,5 anos, DP = 7,20). O objetivo do Estudo 2 foi o de compreender o lugar que a religiosidade/espiritualidade ocupa na vida dessas mulheres, as formas de coping utilizadas durante o per??odo do diagnostico e tratamento, bem como as poss??veis mudan??as ocorridas durante a experi??ncia da doen??a. Todas as participantes pertenciam a grupos de apoio a pacientes com c??ncer da regi??o metropolitana de Porto Alegre . RS. Os resultados do Estudo 1, obtidos atrav??s da aplica????o de um question??rio de dados sociodemogr??ficos, cl??nicos e de atividade religiosa/espiritual (incluindo a pergunta aberta: ?\Para voc??, quem e Deus?.) e da Escala de Coping Religioso-Espiritual, nao permitiram a identifica????o de nenhuma associa????o significativa entre as vari??veis sociodemogr??ficas e clinicas e o CRE total e positivo, ao passo que a escolaridade apresentou uma associa????o significativa (r = -0,254; p<0,05) com o fator N3 (Reavalia????o negativa do significado) da dimens??o CRE negativo. Em contrapartida, foi poss??vel identificar maiores ??ndices de CRE total e positivo entre as mulheres com maior frequ??ncia a encontros de natureza religiosa. Uma diferen??a marginalmente significativa [t(81) =1,749, p<0,10] foi encontrada no fator N1(Reavalia????o negativa de Deus) entre mulheres que moravam com filhos (n=45) e aquelas que n??o moravam (n=38). Mulheres que n??o moravam com os filhos apresentaram media superior nessa estrat??gia de CRE (M= 2,11, DP= 1,09) do que aquelas que moravam com os filhos (M=1,73, DP=0,88). A percep????o subjetiva das mulheres sobre quem e Deus permitiu a identifica????o de oito categorias, das quais, tr??s apresentaram associa????es significativas com os estilos de CRE. Al??m disso, o Estudo 2 revelou o estabelecimento de uma rela????o positiva com Deus entre as participantes, capaz de proporcionar forca, esperan??a e conforto. As cren??as religiosas auxiliaram no entendimento da doen??a, aumentando a confian??a de que a enfermidade seria curada. A fam??lia e os membros de comunidades religiosas revelaram-se fontes potenciais de apoio social. Al??m disso, caracter??sticas da personalidade das participantes foram atenuadas, as quais foram decorrentes de um processo de reflex??o quando do diagnostico. Contudo, destaca-se que estrat??gias de CRE negativo tamb??m estiveram presentes, merecendo ser observadas e trabalhadas para promover uma melhor adapta????o. Os resultados reafirmam a necessidade de uma abordagem na qual os profissionais da sa??de contemplem as cren??as religiosas/espirituais das pacientes, visando o estimulo das estrat??gias de CRE positivas e a reavalia????o daquelas nocivas.This dissertation comprises three articles; one on literature review and two on empirical research. The study focused on religious/spiritual coping (RSC) in female breast cancer patients and was structured from a mixed delineation. Study 1 objectives were a) to examine the relation between RSC and sociodemographic, clinical and religious variables of 83 breast cancer patients (average age = 52,3 years, DP = 7,27) and b) to understand these women???s subjective perceptions of God in order to compare such perceptions against RSC styles. In Study 2, the women who had obtained the highest scores of positive RSC in Study 1 were selected to participate in two focal groups. Of these women, seven accepted the invitation to take part in the research (average age= 51,5 years, DP = 7,20).The objective of Study 2 was to understand the place that religiosity/spirituality have in these wom en???s lives, the coping strategies used during diagnosis and treatment period and p ossible changes during the course of the disease. All participants attended support gro ups for cancer patients in the metropolitan region of Porto Alegre - RS. The results of Study 1 were obtained through a questionnaire of sociodemographic, clinical and religious/spiritual data (including the open question: ???For you, who is God????) and the Religious-Spiritual Coping Scale. The results did not identify any significant association between sociodemographic and clinical variables and the total and positive RSC, whereas the education level variable showed significant association with the factor N3 (Negative meaning reappraisal) of the negative RSC dimension. On the other hand, it was possible to identify higher scores of total and positive RSC among women who more frequently attended religious meetings. A marginally significant difference [t(81) =1,749, p